韓宣佈將購買20架美製F-35A戰機
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據韓聯社報道，韓國防衛事業廳當地時間12月4日公佈第二期新戰機項目的採購計劃，韓方宣佈將引進20架美製F-35A“閃電II”型戰鬥機，並採購巴西國產大型軍用運輸機C-390，第一期項目採購的是美國洛克希德·馬丁公司研發生產的C-130J運輸機。
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中國黴漿菌爆發！醫憂「臺灣抗藥性達6成」 急喊：沒事別濫用
随身空间之悠闲农家 猪头的老公
▲醫師擔憂，若濫用抗生素，其產生的抗藥性恐追上中國。（示意圖／123RF）
記者李佳蓉／綜合報導
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中國大陸黴漿菌疫情嚴峻，臺大兒童醫院感染科醫師黃立民也警告，臺灣明年恐爆發流行。兒童感染科醫師顏俊宇表示，中國的黴漿菌疫情恐怖主要是藥物抗藥性極高，怕這些抗藥性高的黴漿菌傳來臺灣，但其實臺灣抗藥性居然也達6成了。他憂心地向醫師們喊話「沒事不要濫用抗生素」，否則遲早追上中國。
顏俊宇在粉專《雙寶爸的小宇宙｜兒童感染科 顏俊宇醫師》發文衛教，黴漿菌的潛伏期長達1～2周，通常是家裡成員前後出現久咳，比較不會同時爆發，當出現久咳超過2周，通常乾咳但厚痰也有可能，不一定會發燒，或有嘔吐、肚子痛，皮膚出現蕁麻疹、多型性紅斑，就得懷疑可能是黴漿菌感染。
顏俊宇進一步分析「大家皮皮挫」的原因，在於中國黴漿菌對藥物抗藥性極高，怕這些抗藥性高的黴漿菌傳來臺灣，其實臺灣常用來治療黴漿菌的藥物「Azithromycin（日舒）」抗藥性也來到6成。
顏俊宇強調，過去在感染科訓練時，老師都會感嘆菌種抗藥性進化的速度，比人類研發藥物的速度快太多了，「所以我們醫生真的沒事不要濫用抗生素！」他透露，每次看診時都會跟家屬解釋，孩子現在病況如何因此開立抗生素，儘量不要濫用，「不然我們臺灣黴漿菌的抗藥性遲早也會追上中國的。」
▲臺灣常用來治療黴漿菌的抗生素抗藥性也來到6成。（示意圖／本報資料照）
提到黴漿菌的篩檢，顏俊宇補充，有喉嚨快篩試劑可做，但不是標準確認方式，他查過文獻黴漿菌抗原快篩敏感性約只有60%，因此可做爲參考，但假如快篩陰性仍無法排除，因爲仍有40%可能漏掉，建議還是要看診交由臨牀醫師診斷。
臺灣感染症醫學會理事長王復德23日指出，抗藥性細菌比例近10年已攀升超過3倍，造成臨牀醫師需更頻繁投入治療，患者治療安全性也因此降低。臺灣感染症醫學會秘書長黃建賢補充說明，感染抗藥性細菌也將使住院天數、治療成本皆成長4成，致死率更增加逾6成。
中華民國診所全國聯合會理事長陳宏麟指出，抗生素主要用在治療和預防細菌型感染，使用時機包括拔牙手術、感染性肺炎、泌尿道發炎和婦科發炎等，不過很多民衆會自行停藥、擅自拿別的藥，這些錯誤使用方式，就會讓細菌產生抗藥性，不僅疾病沒治好，還會增加復發風險。
疾管署副署長羅一鈞也提到，近幾年國內有7種細菌抗生素的抗藥性都上升，只有金黃色葡萄球菌的抗生素抗藥性略減，這也導致醫師開藥選擇縮減，且大陸黴漿菌肺炎疫情嚴重，抗藥性問題也嚴重，這也顯示如果抗生素管理沒做好，讓不正確使用導致細菌產生基因突變，抗藥性問題就會更加嚴重。
不過，看在專業醫師眼裡，這樣的「減肥神器」還是得打上問號。即使「肚臍貼」使用具有潤腸通便、活血化瘀等加速代謝的中藥成分，但目前沒有科學實證研究顯示，能經由皮膚吸收、進入到脂肪組織，加以作用，達到減重的效果。
皮膚吸收難
目前國內大多必須透過網路才能買到肚臍貼，主要來自中國、日本或韓國，有些類似ok繃，裡頭含有中藥成分，有些則加了磁石、含有磁性成分。
皮膚科醫師趙昭明表示，這些產品不外乎號稱貼在想貼的部位後，經皮膚吸收、進入真皮層、皮下組織，能使酵素分解脢分解、代謝脂肪，起減重瘦身的效果。一般則認爲磁石能釋放能量，促進循環，在皮膚表面產生作用，改善痠痛。
不過，趙昭明直言，「經由皮膚吸收，要作用到真皮層其實很難，」頂多使用後會有一點熱感、皮膚溫度偏高，有點排汗的感覺，但只是代謝、排除水分，只要再補充水分，體重又會回升，「效果很有限。」比較需要注意的反而是，臨牀上常見使用後出現過敏、接觸性皮膚炎、肚臍紅腫搔癢的現象。
趙昭明進一步指出，肚臍周圍雖然有穴道，但腹部皮膚、脂肪層較厚，即使肚臍的皮膚再薄，還是難以進入皮膚深層，不容易穿透、溶解、甚至代謝脂肪。
從西醫的冷凍溶脂、手術排脂來看，能量都會進入到很深層，達到一定的熱度或低溫熔度，屬於侵入性治療；以「肚臍貼」這些類似保養品的產品，「非侵入性的治療基本上效用很微弱，微弱到很難感覺得出效果。」
療效缺乏臨牀實證
中醫師陳玫妃則表示，中醫有肚臍艾灸治療，主要治療寒凝血瘀、氣血循環不佳的痛經症狀。因爲肚臍是腹壁最薄的地方，下方有臍動脈和臍靜脈，經由熱敷能感受熱力，使臍動脈和臍靜脈擴張，促進下骨盆腔循環；現在也有改用灸療燈照，配合暖宮包和藥物貼，已被證實具有臨牀療效。
雖然「肚臍貼」可能取相同原理，從「肚臍貼」常見的中藥成分來看，如山楂、茯苓、決明子等，也確實可能有助於減重；但陳玫妃質疑，「肚臍貼」的製作過程不清楚，製成後也不清楚能否經由皮下吸收，更沒有實證研究、測試及數據證實它在臨牀上的效果。
「從減重的原理來看，還是熱量進出、代謝的問題，」陳玫妃強調。雖然醫療能輔助代謝，腹部也有很多穴位能促進代謝、抑制食慾，但如果沒有做好飲食控制和適當運動，即使用了「肚臍貼」，還是很難達到瘦身減重的效果。
一般來說，健康的減重平均每週減去0.5公斤，每月減重2公斤；但如果像許多「肚臍貼」的廣告所宣稱能短時間快速瘦身，身體代謝突然間出現太大變化，恐會影響腎功能、內分泌失調。陳玫妃認爲，「肚臍貼」只能算是保健產品，對於它所宣稱的功效還是應該持保留態度。
※本文由《康健雜誌》授權報導，未經同意禁止轉載
烏克蘭第44機械化旅雪地訓練 豹1A5坦克重新披掛上陣 將成爲主力
近日，烏克蘭第44機械化旅在距離前線不遠的哈爾科夫州進行訓練。
通過照片可以看出，他們使用的是德國提供的豹1A5主戰坦克，考慮到這種老式坦克的性能，似乎對烏克蘭的反攻的計劃沒有什麼太多幫助。而照片中的雪地讓人感覺到異常寒冷，沒想到烏克蘭居然這麼早就下大雪了。
車尾還有固定炮管的卡箍。
在雪地上行駛的豹1A5坦克。與普通車輛一樣，坦克行駛在雪地上的感覺也不一樣，駕駛員需要有一個適應的過程，要通過反覆操作才能找到規律。
對於烏克蘭來說，一個壞消息是，西方國家似乎不會繼續提供先進型號的坦克，一個好消息是，德國似乎可以提供更多的豹1坦克。
大腸直腸外科醫師陳威佑指出，排便時間最好控制在5分鐘以內，否則容易有便秘、痔瘡、肛裂等問題。(示意圖/達志影像)
不少人上廁所習慣帶着手機，坐在馬桶上好幾分鐘。大腸直腸外科醫師陳威佑表示，馬桶坐太久的排便習慣可能會引發一系列健康問題，包含痔瘡、便秘、肛裂等，建議排便最好要在5分鐘之內解決，不要一直看書或滑手機，才能減少肛門持續受壓的時間。
陳威佑在臉書粉專發文指出，健康成年人的正常排便時間，坐着平均需要2分鐘，蹲着則約需要51秒，一般建議排便時間最好在3至5分鐘以內，如果時間太長很可能導致以下5種健康問題。
第一是「痔瘡」，因爲久坐會增加腹部內的壓力，導致流入直腸靜脈的血液減少，進而造成血液積聚在肛門的血管中，容易引發痔瘡；第二是「便秘」，排便時間過久本來就是便秘的表現之一，可能導致大便硬化和乾燥，讓排便更困難。
第三是「肛裂」，長期便秘和用力排便可能導致肛門裂口，引起疼痛和出血；第四是「直腸脫垂」，是一種直腸向下滑動到肛門的異常情況；第五則是「腹部不適」，如果長時間壓迫腹部，可能造成腹部脹氣、疼痛、抽筋等狀況，影響消化和吸收功能。
如果想要改善排便時間過長的問題，陳威佑建議，平時應該攝取充足纖維，能夠幫助軟化糞便、增加糞便量、促進腸胃蠕動；補充足夠的水分，有助於保持糞便的溼潤和軟化；每天儘量在固定時間排便，培養良好的排便習慣；避免延遲排便需求，有便意時不要憋住；避免用力排便，否則會增加肛門和直腸的壓力；增加運動量，能增強體力、改善血液循環、刺激腸道活動。
陳威佑提醒，更重要的是排便時不要一直看書或滑手機，務必在5分鐘以內將直腸排空，才能減少肛門持續受壓的時間，如果經常排便時間過久，且伴有其他不良症狀，例如大便帶血、腹痛劇烈、體重下降等，應該及時就醫檢查。
大甲李綜合醫院15日指出，高齡91歲阿公（左），進行換上人工關節，腳立馬變直，2天后能爬樓梯、到處活動。（大甲李綜合醫院提供／張妍溱臺中傳真）
高齡91歲阿公，一生務農，目前身體仍相當硬朗，透露「要活就要動」的養生之道，今年初他的右腳開始痠痛，先靠藥物治療，沒想到情況沒改善，還要靠輔助器才能行走，經醫院檢查發現阿公膝蓋關節已退化，合併內翻變形，進行換上人工關節，腳立馬變直，2天后能爬樓梯、到處活動。
大甲李綜合醫院骨科主治醫師王芳英表示，該患者在手術前行走路自如，後來右邊膝蓋痛到無法走路，最後要靠輔助器，經檢查，已是退化性關節炎第四期，軟骨已磨穿、硬骨也變形，合併內翻變形15度，與家屬討論，進行換上人工關節，同時做內側韌帶的放鬆手術，手術時間大約2個小時，術後矯正後腳已變直，隔天能下牀行走，2天后能爬樓梯。
王芳英指出，90歲以上的患者手術個案較少，但該患者術前能正常生活，一切生活能自我打理，每天能走路、散步，家屬蒐集資料，詢問過曾做過同樣手術的患者後，再經過家庭會議，放心地讓長輩開刀。他舉例，如果患者失能、臥牀、無法自理，就不建議手術。
王芳英說，臺灣微創人工膝關節發展，迄今逾10年，他從事人工膝關節手術30年，成功案例超過一萬例，3年前發表改良式微創人工關節手術，術後隔天就可下牀行走，迅速恢復日常生活，省去家人照顧與繁雜的復健過程。
患者透露，他每天跟他妻子下田、鋤草、養雞，務農一輩子，現在依舊習慣活動工作，也當作是運動，更是養生之道，他開玩笑地說，不能每天吃3餐，只剩下吃的功能，今年初腳開始酸，吃藥也沒用，後來痛到不能走，自己纔想開刀，「我就是要動啊！能做就做，腳沒有開刀不能走，真的很痛苦。」
患者兒子說，一開始本來想靠復健、物理治療的方式，因爲擔心年紀大了，看看能否不要開刀，沒想到愈來愈嚴重，現在開刀後才發現，對老人家真的比較好，不用拿輔助器，對生活品質有改善。患者的孫女則說，阿公在下個月就要過生日，現在膝蓋治癒，能夠恢復原本的生活，算是最好的生日禮物。
近年來科技發展，人工關節使用電腦導航定位、客製化，不少廠商也推出機械手臂，但是機械手臂對關節及韌帶的平衡，在靜態與動態上還是有其極限。
王芳英說，目前做膝蓋關節置換手術的患者，大多以70歲到80歲最多，臺灣在2025年邁入超高齡社會，預估90歲以上的患者會慢慢的增加，強調醫院進行全人化照顧，高齡患者在手術前進行跨科團隊評估與術後的照顧，只要患者身體狀況平穩，經過內科醫師團隊評估，便能開刀進行人工關節置換手術，年紀不會是考量因素。
世界頂級航母馬上交付，比山東艦強悍兩倍，19個漢字態度明顯！
美國的霸主地位靠軍事實力維護，而且軍事優勢則靠遍佈全球的海軍支持，可以說美國海軍之強大，幾乎可以比上其他國家的總和，其中最明顯的就是航母。
目前全球各國算上僅有萬噸的“小航母”，也不過23艘，其中還包括了印度那種屢屢暴雷的自產航母，而美國就佔了其中11艘。也難怪軍事愛好者們都評論，只有美國海軍才能打敗自己。
在美國的11艘航母中，服役才6年的福特號最爲先進，其排水量超過10萬噸，採用了最新的全電動力系統，搭載了大量先進武器鏈，俗氣一點說：一個可以頂三個。
這艘航母自服役後，就在全球航母戰鬥力霸榜，讓美國的太平洋海權更加穩固。不過美國不會永遠一家獨大，就在不久之後，一艘新的超級航母將要服役，其性能足以比肩福特號，那就是中國的第三艘航母——福建號。
如果說遼寧號是圓了中國的航母夢，山東號是走出了國產航母的篇章，那麼福建號則是集中國軍工科技之大成，跨過西方百餘年航母發展歷程，直接邁到了世界前列。
早在民國時期，就有人提出過中國需要擁有自己的航母，這樣才能保證國家利益，但國民黨的權力鬥爭和腐敗讓這項計劃被束之高閣。
中華人民共和國成立後，雖然百廢待興、內憂外患，但國家卻一直在積蓄實力，爲中國的重新崛起而謀劃。
1970年，一場絕密會議在海軍714研究所召開，所有參會人員都不能做任何記錄，但這次會議卻足以載入史冊——因爲中國的航母夢再次起航。
在此後的數十年間，無數革命先輩和科研專家爲了中國航母而奔走，乃至耗盡心血。其中劉華清最讓人銘記。
雖然由於經費原因，直到劉清華去世時，中國航母夢還沒有實現，但他爲推動我國航母事業所做的努力，使他獲得了“中國航母之父”的榮譽。
在劉華清去世的第二年，遼寧艦正式列裝中國海軍，標誌着中國航母實現了零的突破，相信老人在天之靈得見，一定會感到無比欣慰。
而此後，我國航母事業發展進入了快速發展期，並走上了自主建造的道路。經過無數科研人員的奮鬥，這纔有了“福建號”的出現。在官方宣傳中，福建號與福特號一樣，擁有綜合電力系統和電磁彈射系統，其排水量則爲八萬“餘”噸。
中國文化博大精深，這個“餘”字，讓外界一度認爲福建號的排量還遠遠比不上福特號。但隨着福建號下水照片的披露，軍事發燒友們從吃水量上發現了一個驚人事實——這“餘”的也太多了吧！
在著名專業論壇知乎上，有網友根據福建號下水的高清照片，通過水位線測算了福建號的噸位，最後的結論是，就算再保守的估算，福建號排水量也超過了10.5萬噸——而且似乎還不是滿載。
而且幾乎在同時，美國相關研究中心也修改了對福建號的評估，將其排水量從8萬噸改爲10萬噸，由此可見官宣數據，確實太過保守。
需要注意的是，福特號的排水量單位按照西方傳統，採用的是“短噸”，稍微小於中國所使用的“公噸”，因此福建號的噸位已經超越了福特號，至少相當於兩個山東號的排水量。
當然，航母的戰鬥力並不是完全由噸位決定，但在武器系統上，福建號也毫不遜色。作爲主要作戰力量的艦載機，福建號可以對混合機種進行保障，突破了遼寧艦和山東艦的保障能力。
也就是說，如果有需要，福建號可以搭載J-15和J-35進行戰鬥，數量可達到80架，超過了福特號搭載75架戰鬥機的數據。
因此，只要福建號列裝，中國海軍將有正面應對美國海軍威脅的實力，而隨着我國航母事業的繼續發展，中美海軍之間的差距必然越來越小，直至超越。
按照計劃，於去年成功下水的福建號，即將完成海試，這也意味着其正式列裝在即，對於福建號的交付，相信海軍早已迫不及待。
因此，在福建號上，現在用巨大紅色牌子標註着這麼一句話：交付戰鬥力，爲全面建成世界一流海軍而奮鬥。
這十九個字是對福建號戰鬥力的註釋，是對中國海軍美好未來的展望，更是對我國態度的最好展示：中國海軍能夠完成保衛祖國的神聖使命，絕不怕任何威脅。相信福建號必將成爲中國海軍的“定海神針”，託舉着海軍走向深藍！
來源：央視新聞客戶端
《以色列時報》當地時間21日援引以軍方消息稱，以色列部隊正在爲地面進攻加沙地帶做準備，近幾天已經批准了“擴大戰鬥的計劃”，部隊正在“按照批准的作戰計劃進行訓練”。
據報道，近期以色列國防部隊已向加沙地帶邊境部署了數萬名士兵，國防部官員表示大規模地面進攻將“很快”開始。（總檯記者 江浩宇）
北市增12例本土登革熱！衛生局：中秋連假去南部感染
稻草人偶 小说
▲衛生單位進行登革熱噴消。（圖／衛生局提供）
記者趙於婷／臺北報導
臺北市衛生局今公佈新增12例登革熱本土確定病例，其中9位潛伏期間具臺南市活動史、2位具新北市八里區活動史及1例感染源待釐清中。衛生局提醒，登革熱潛伏期長達21天，本次確診個案多爲中秋連假期間至南部探親或旅遊時被蚊子叮咬，1~3周後出現登革熱症狀，呼籲民衆從登革熱流行區後3周內如有症狀儘速就醫。
臺北市衛生局疾管科科長張惠美表示，112年10月11日至17日新增12例登革熱本土確定病例，年齡介於10多歲至60多歲，居住地分別爲大安區4例、文山區3例、萬華區2例、內湖區、士林區及北投區各1例，先後於10月7日至10月14日出現頭痛、發燒、眼窩痛、骨頭痛、肌肉痠痛、紅疹等症狀，就醫通報後於10月11日至17日間確診，同住家人皆無症狀。
根據統計，112年截至10月17日，北市累計69例登革熱確定病例，境外移入35例、本土病例34例，本土病例分佈於10個行政區，含文山區8例、北投區7例、大安區及萬華區各4例、中山區3例、松山區、內湖區及士林區各2例、大同區及南港區各1例，其中15例已監測期滿，餘19例尚在監測中。
張惠美提醒，外出活動時，建議穿着淺色長袖衣褲，並使用政府機關核可含DEET、Picaridin或IR-3535等有效成分之防蚊藥劑，減少病媒蚊叮咬傳播風險，自國內外登革熱流行地區返家後，應自我健康監測21天，若有出現發燒、頭痛、後眼窩痛、肌肉痛、骨骼痛、關節痛、出疹、噁心、腹痛等登革熱症狀，請儘速就醫，並主動告知旅遊史及接觸史。
據央視新聞，當地時間10月16日，黎巴嫩真主黨下屬武裝組織發表聲明稱，當天使用了“直接且合適”的武器襲擊了黎以臨時邊界以色列一側的5個地點，並確認對方有人員傷亡。
此外，根據黎巴嫩國家通訊社的報道，以方當天對黎方一側的達希拉鎮（al-Dhahira）等3個村鎮進行炮擊。
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